49歲的沈先生6年前被診斷出股骨頭壞死，一直未規(guī)范治療。前不久，因病情加重致行走困難，沈先生到廣州和平骨科醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，沈先生雙側(cè)股骨頭缺血性壞死，雙髖關(guān)節(jié)退變、半脫位，而發(fā)生這一切的原因與他長期飲酒、長期使用激素有關(guān)。

股骨頭壞死行走困難

關(guān)節(jié)置換后大步流星

沈先生從年輕時就喜歡喝酒，尤其喜歡喝高度白酒，即便是6年前因兩側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛診斷出雙側(cè)股骨頭壞死，仍然沒當(dāng)回事，照常喝酒。一旦痛的厲害了，就到村里的衛(wèi)生所打止痛針。

前不久，因病情加重致行走困難，影響日常生活，他才來到廣州和平骨科醫(yī)院骨科就診。經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為“雙側(cè)股骨頭缺血性壞死、雙髖關(guān)節(jié)退變、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)半脫位”，需要進(jìn)行雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換。

術(shù)前影像檢查，患者的雙側(cè)股骨頭均已嚴(yán)重壞死。

不得不接受雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換。        

據(jù)接診醫(yī)師，醫(yī)院骨科李輝介紹，因沈先生同時患有高血壓3級（極高危）、竇性心動過速、高脂血癥、高尿酸血癥，并且因為長期使用激素導(dǎo)致庫欣綜合征，病情較為復(fù)雜，醫(yī)務(wù)處組織了院內(nèi)多學(xué)科專家會診，為沈生制定了詳細(xì)的治療及手術(shù)方案。在病情穩(wěn)定后，為沈先生順利進(jìn)行了雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后，護(hù)理人員和康復(fù)科給予他精心的護(hù)理及功能康復(fù)鍛煉。沈先生康復(fù)良好，在能自主行走后出院。出院后，沈先生在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持康復(fù)鍛煉。近日，他給醫(yī)生發(fā)來大步流星走路的視頻，對治療效果表示非常滿意。

股骨頭壞死與三大因素有關(guān)

及時就醫(yī)可保髖

目前全國股骨頭壞死患者約有750萬到1000萬人，平均每年會新增30萬人，并且多發(fā)于30到50歲的中青年。其中，男性發(fā)病率高于女性。

據(jù)李輝介紹，股骨頭缺血性壞死與外傷有關(guān)，還與長期大量飲酒有關(guān)，因為喝酒會使體內(nèi)的脂代謝異常，增加血液的粘稠度，而股骨頭供應(yīng)血管纖細(xì)，從而導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，股骨頭供血不足，引起壞死的癥狀。另外，股骨頭壞死也與長時間使用激素有關(guān)。沈先生之所以患病，就與其長期大量飲酒且長期使用激素有關(guān)。

因此，預(yù)防股骨頭壞死，可從避免外傷、戒酒、不吃激素類藥物入手，同時還要注意增加鈣的攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果，多曬太陽。

李輝提醒，有長期酗酒、激素使用史或有髖部外傷史的人，如果髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)勞累、酸脹、疼痛就要及時就醫(yī)，進(jìn)行X線或磁共振等檢查。千萬不要等到髖部疼痛難忍、功能嚴(yán)重受限時才想到就醫(yī)，這時候往往已錯過“保髖”機(jī)會，只能進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換了。

采寫：南都記者 王道斌  通訊員 李梅