21歲的阿燁（化名）先天右拇指多指畸形，一場(chǎng)意外讓他右手受傷，卻不料因禍得福，先天的劣勢(shì)變優(yōu)勢(shì)，出院時(shí)不但受傷缺損的手指恢復(fù)了，畸形的手指也變正常了�，F(xiàn)在，阿燁的雙手功能正常，外觀已與常人無(wú)異。
機(jī)器壓傷致環(huán)指末節(jié)缺損
2023年2月16日下午，阿燁右手不慎被機(jī)器擠壓，右拇指、中指、環(huán)指頓時(shí)疼痛、血流不止。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院止血包扎后，他來(lái)到廣州和平骨科醫(yī)院尋求進(jìn)一步的治療。
到院后，醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)阿燁右環(huán)指末節(jié)指體缺損，當(dāng)即開(kāi)通手術(shù)綠色通道，立即為阿燁進(jìn)行了清創(chuàng)及人工真皮修復(fù)術(shù)。
因環(huán)指末節(jié)缺損，如行殘端修整術(shù)，患指變短并指甲缺失，處于皮包骨的狀態(tài)，廣州和平骨科醫(yī)院顯微外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了病例討論，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，決定為阿燁施行“右拇指多指切除，畸形矯正，屈伸指功能重建術(shù)”，用多余拇指再造環(huán)指末節(jié)。
將多指變廢為寶修復(fù)傷指
該手術(shù)方案利用阿燁右拇指多余拇指的特點(diǎn)，將畸形的多余拇指變廢為寶，通過(guò)游離多余拇指指體“移花接木”到環(huán)指，再造環(huán)指缺損指體，同時(shí)切除多指，截骨矯形，固定指間關(guān)節(jié)，進(jìn)行屈伸指功能重建，以確保阿燁手指外觀及功能得到最大程度的修復(fù)。
經(jīng)過(guò)精巧的手術(shù)設(shè)計(jì)和精心的手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)順利完成。術(shù)后，阿燁的右拇指恢復(fù)正常形態(tài)；右環(huán)指?jìng)诨謴?fù)良好。
近日，阿燁回院復(fù)診，右拇指、環(huán)指形態(tài)都恢復(fù)正常，功能也恢復(fù)良好。
多指再造傷指臨床罕見(jiàn)
據(jù)廣州和平骨科醫(yī)院專(zhuān)家介紹，手指缺損再造一般是移植足趾或(和)踇甲瓣來(lái)再造的。手術(shù)全程在高倍顯微鏡下，先精準(zhǔn)選取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼)與踇甲瓣，取材后對(duì)其進(jìn)行精確修整，盡可能地保證移植后與正常手指外觀相同，然后將血管、神經(jīng)、肌腱和骨骼及皮膚方面進(jìn)行再接修復(fù)，成功移植到受傷的手指部位。
而阿燁的情況很是特殊，他本身有多指，而手指恰巧受傷缺損需要再造。為了避免移植足趾造成損傷，醫(yī)務(wù)人員在設(shè)計(jì)手術(shù)方案時(shí)，便想方設(shè)法利用阿燁的多指來(lái)修復(fù)傷指，這樣既能使傷指恢復(fù)正常而不造成另外的損傷，同時(shí)也矯正了畸形，可謂兩全其美，這在臨床上是很罕見(jiàn)的。
文｜記者 陳輝 通訊員 李梅
文章來(lái)源｜羊城晚報(bào)·羊城派
