處暑已至，廣州仍濡熱難耐，這樣的天氣易誘發(fā)痛風(fēng)或?qū)е虏∏榧又�。近日�?8歲的李先生因痛風(fēng)加重，不得不坐著輪椅去就醫(yī)。
出汗、吹空調(diào)會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)加重
李先生是地道的廣州人，吃飯最喜歡喝的便是老火湯，多年前被診斷為痛風(fēng)。近5年來，李先生雙足、雙踝關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)、雙肘關(guān)節(jié)及雙手出現(xiàn)多處包塊。
今年入夏后，他身上的包塊不斷增多，小的有蠶豆大，大的有雞蛋大。最近，因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛，他不得不坐著輪椅去醫(yī)院就醫(yī)。
接診的廣州和平骨科醫(yī)院創(chuàng)傷顯微外二科、痛風(fēng)石�？品兜律髦吾t(yī)師經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，李先生四肢多發(fā)痛風(fēng)石，特別是右膝多發(fā)的痛風(fēng)石已經(jīng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)性滑膜炎、半月板損傷等。
為何夏季會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)加重？范德森解釋，天氣炎熱人們出汗多，加之喜歡長(zhǎng)時(shí)間停留在空調(diào)房里，若空調(diào)溫度過低，導(dǎo)致體溫發(fā)生變化，會(huì)使血液中尿酸濃度增高，從而誘發(fā)痛風(fēng)或加重病情。
痛風(fēng)石治療應(yīng)科學(xué)，術(shù)后注意防復(fù)發(fā)
那么，痛風(fēng)石是否一定要手術(shù)治療？什么時(shí)候需要手術(shù)治療？
據(jù)范德森介紹，痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性癥狀之一，其在不同的解剖位置會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。痛風(fēng)石的治療應(yīng)該根據(jù)痛風(fēng)石的大小、部位及出現(xiàn)的癥狀，科學(xué)選擇治療方法，并非一出現(xiàn)就需要手術(shù)治療。
一般來說，對(duì)于較小的痛風(fēng)石，經(jīng)過有效的降尿酸治療后可以縮小、逐漸溶解。對(duì)于保守治療無效的較大的痛風(fēng)石，或出現(xiàn)感染、潰瘍、神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的痛風(fēng)石，還是需要手術(shù)治療。術(shù)后，一定要注意控制尿酸，管住嘴，邁開腿，多喝水，避免痛風(fēng)石的再次出現(xiàn)。
值得注意的是，對(duì)于位于關(guān)節(jié)、肌腱處的痛風(fēng)石及位于周圍神經(jīng)的痛風(fēng)石，因其會(huì)導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)、肌腱、骨骼損傷或壓迫神經(jīng)，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)壓迫等相應(yīng)的癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療，以免對(duì)關(guān)節(jié)或神經(jīng)造成更大的損傷。
據(jù)介紹，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，不但能夠清除膝關(guān)節(jié)里面的尿酸結(jié)晶、痛風(fēng)石沉積，還能同時(shí)治療關(guān)節(jié)損傷，已成為清除關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石、緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)正常功能的主要方法。
關(guān)節(jié)鏡下清除痛風(fēng)石，第二天下地行走
由于李先生年齡較大，患有嚴(yán)重的高血壓、冠心病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，創(chuàng)傷顯微外二科團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)心內(nèi)科專家進(jìn)行了會(huì)診，為他制定了肘關(guān)節(jié)切開及關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)痛風(fēng)石清除手術(shù)方案。
李棟主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為李先生進(jìn)行了手術(shù)。團(tuán)隊(duì)成員分為兩組，同時(shí)清除右膝關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)石。李棟主任、范德森醫(yī)生一組在關(guān)節(jié)鏡下清除關(guān)節(jié)內(nèi)部的痛風(fēng)石、滑膜病灶，并修復(fù)損傷的半月板。同時(shí)，另一組醫(yī)師通過0.8厘米的微型切口將肘部痛風(fēng)石清除干凈。術(shù)后第二天，李先生便能下地行走了，膝關(guān)節(jié)疼痛明顯改善。
文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 李梅
