58歲的鄭女士多年前右示指（食指）發(fā)現(xiàn)多發(fā)腫塊，切除后再次復(fù)發(fā)，因擔(dān)心腫塊是惡性腫瘤而終日憂(yōu)心不安。近日，她到廣州和平骨科醫(yī)院進(jìn)行了腫塊切除，術(shù)后腫塊被確診為“腱鞘巨細(xì)胞瘤”，屬于良性病變。這下，鄭女士心中的一塊石頭落了地。

食指腫塊術(shù)后一年復(fù)發(fā)，緩慢增長(zhǎng)增多

7年前，鄭女士發(fā)現(xiàn)右手示指中段莫名出現(xiàn)一個(gè)腫塊，后來(lái)腫塊緩慢增多增大，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了切除。本以為一切了之了，沒(méi)想到，術(shù)后僅一年便復(fù)發(fā)了，看著腫塊越來(lái)越大、越來(lái)越多，鄭女士擔(dān)心是惡性腫瘤，整日憂(yōu)心忡忡，惶恐不安。 

食指多發(fā)腫塊

“患者來(lái)就診時(shí)，在其指背及雙側(cè)可見(jiàn)大小不一腫塊，腫塊質(zhì)韌，活動(dòng)度差，影響指間關(guān)節(jié)活動(dòng)。初步診斷為腱鞘巨細(xì)胞瘤，術(shù)后病理報(bào)告也明確了這一診斷。”醫(yī)院顯微手外一科、手病專(zhuān)科王小立主任說(shuō)。 

腱鞘巨細(xì)胞瘤又稱(chēng)纖維黃色瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性肌腱滑膜炎等，多發(fā)生于手指、手、腕等部位腱鞘，癥狀表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性結(jié)節(jié)，平均直徑1～3厘米，質(zhì)地堅(jiān)硬，部分患者腫瘤可侵蝕鄰近骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱、血管神經(jīng)等組織。

腱鞘巨細(xì)胞瘤為良性腫瘤，也有惡性的可能，但較為罕見(jiàn)。鄭女士術(shù)后的病理結(jié)果顯示為良性，這讓她一直懸著的心放了下來(lái)。

還真是好發(fā)于手部的腫瘤

 手術(shù)是主要治療方法

據(jù)王小立主任介紹，腱鞘巨細(xì)胞瘤是手部第二常見(jiàn)的腫瘤疾患，好發(fā)于30～50歲青壯年，女性略多于男性。目前病因不明，可能與外傷、炎癥、基因、膽固醇代謝紊亂有關(guān)。

腱鞘巨細(xì)胞瘤為良性腫瘤，外科手術(shù)是主要治療方法，但該腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，容易復(fù)發(fā)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，該病復(fù)發(fā)率在5%~ 50%之間。

“手術(shù)時(shí)我們對(duì)腫塊進(jìn)行了完整游離切除，以免復(fù)發(fā)。同時(shí)還對(duì)侵蝕的周?chē)�組織進(jìn)行了清除，修復(fù)了被壓迫的伸肌腱以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。” 

術(shù)后食指外形恢復(fù)正常

由于腱鞘巨細(xì)胞瘤在手部發(fā)病率較高，王小立提醒，當(dāng)手部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，單個(gè)或多個(gè)，呈豆粒樣或結(jié)節(jié)狀隆起，大小不等，觸之較硬，無(wú)明顯壓痛等異常情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行明確的診斷。

采寫(xiě)：南都記者 王道斌 實(shí)習(xí)生 楊家琰 通訊員 李梅